竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
肛裂和痔疮可通过症状和治疗方法区分。肛裂以排便时剧烈疼痛和少量鲜红血液为特征,治疗包括温水坐浴、局部麻醉药膏和增加纤维摄入;痔疮则表现为肛门肿块、瘙痒和排便后出血,治疗可采用痔疮栓剂、口服消肿药物和外科手术。
肛裂是由于肛门皮肤或黏膜撕裂引起,常见原因包括便秘、腹泻或排便时用力过度。疼痛通常在排便时最明显,可能持续数小时。少量鲜红血液附着在粪便表面或卫生纸上。治疗重点在于缓解疼痛和促进愈合。温水坐浴可放松肛门括约肌,减轻疼痛;局部麻醉药膏如利多卡因可缓解不适;增加纤维摄入和充足饮水有助于软化粪便,减少排便时的摩擦。
痔疮是肛门静脉丛扩张形成的肿块,分为内痔和外痔。内痔位于肛门内部,通常无痛但可能出血;外痔位于肛门外部,可能引起疼痛和瘙痒。治疗根据严重程度选择不同方法。痔疮栓剂如马应龙痔疮栓可缓解症状;口服消肿药物如地奥司明可减轻静脉扩张;对于严重病例,外科手术如痔切除术或橡皮圈结扎术可能是必要的。
预防肛裂和痔疮的关键在于保持规律排便和健康的生活方式。高纤维饮食包括全谷物、蔬菜和水果,有助于软化粪便;适量运动如快走或游泳,可促进肠道蠕动;避免长时间久坐,减少肛门压力。定期进行肛门检查,及时发现和处理问题,有助于预防疾病进展。