孕妇肛裂出血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式处理。肛裂出血通常与便秘、局部感染、肛门括约肌痉挛等因素有关。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,减少如厕时用力排便对肛门的二次损伤。
2、温水坐浴每日2-3次用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟,能缓解括约肌痉挛并促进裂口愈合。坐浴后可轻柔擦干,保持会阴部清洁干燥。此法对胎儿无影响,是孕期安全有效的物理疗法。
3、外用药物遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮膏等外用制剂,能形成保护膜并促进创面修复。禁用含麝香、冰片等活血成分的栓剂。用药前需清洁患处,操作时动作轻柔避免加重损伤。
4、口服药物在医生指导下可短期服用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等缓泻剂,改善排便困难。禁止自行使用番泻叶等刺激性泻药。若合并感染需根据药敏结果选择孕期安全的抗生素。
5、手术治疗当出现持续性出血、溃疡性裂口或并发肛瘘时,孕中期可考虑行肛门内括约肌侧切术等微创手术。需由产科和肛肠科医生联合评估手术指征,术中采用局部麻醉以降低胎儿风险。
孕妇出现肛裂出血应避免久坐久站,如厕时间控制在5分钟内。穿着纯棉透气内裤,排便后建议用温水冲洗替代纸巾擦拭。若出血量超过月经量或伴随发热,须立即就医排除其他肛肠疾病。定期产检时需向医生反馈肛门症状变化,产后6周应复查肛裂愈合情况。