月经不调的典型症状主要有月经周期异常、经期持续时间异常、经血量异常、非经期出血、伴随症状等。月经不调可能与内分泌失调、生殖系统疾病、精神因素、营养不良、药物影响等因素有关,建议及时就医明确病因。
1、月经周期异常月经周期短于21天或超过35天均属于异常。周期缩短常见于黄体功能不足、多囊卵巢综合征,表现为月经频繁来潮;周期延长可能与卵巢功能减退、甲状腺疾病有关,部分患者会伴随潮热、失眠。需通过性激素六项、B超等检查明确病因,遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
2、经期持续时间异常正常经期持续2-8天,少于2天为经期过短,超过8天为经期延长。经期过短可能与子宫内膜损伤、宫腔粘连有关;经期延长需警惕子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病,部分患者会出现血块增多。可进行宫腔镜检查,必要时使用氨甲环酸片止血或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
3、经血量异常每次月经总量超过80毫升为月经过多,少于20毫升为过少。月经过多常见于子宫腺肌症、凝血功能障碍,可能导致贫血、乏力;月经过少可能与子宫内膜结核、多次人工流产相关。建议检测血常规、凝血功能,根据病因使用复方炔诺酮片调节或铁剂纠正贫血。
4、非经期出血两次月经间出现点滴出血或大量出血属于异常现象。排卵期出血通常量少且短暂,而宫颈息肉、子宫内膜癌可能导致接触性出血或不规则出血。需进行HPV检测、宫颈TCT筛查,必要时使用地屈孕酮片调节或手术切除病变组织。
5、伴随症状严重痛经、乳房胀痛、头痛等症状可能伴随月经不调出现。原发性痛经与前列腺素分泌过多有关,继发性痛经需排查子宫内膜异位症。可服用布洛芬缓释胶囊止痛,或使用桂枝茯苓胶囊改善血液循环。情绪波动明显者可配合心理疏导。
月经不调患者应注意记录月经周期、经量及症状变化,避免过度节食或剧烈运动。日常可适量食用红枣、猪肝等补血食物,保持会阴清洁,选择棉质透气内裤。若症状持续3个月以上或出现严重贫血、剧烈腹痛,须立即就诊妇科或内分泌科,完善相关检查后制定个体化治疗方案。