指甲上没有月牙通常是正常的，可能与甲母质位置、遗传因素、年龄增长等因素有关。月牙缺失需结合甲板颜色变化、甲床异常等情况综合判断。

月牙是甲母质细胞角化过程的可见部分，部分人群甲母质位于皮肤深层，角化过程不可见。这种情况属于生理性变异，无须特殊处理，保持均衡饮食即可。

月牙形态与数量受基因调控明显，家族性月牙缺失多表现为无病理意义的体质特征。建议观察家族成员指甲特征，若无伴随甲板增厚等异常可不干预。

中老年群体因甲母质代谢减缓，月牙可能逐渐变小或消失。这是衰老的正常表现，日常可适当补充蛋白质与维生素促进指甲健康。

长期缺乏蛋白质、铁元素或维生素B族可能影响甲母质功能。需排查是否存在毛发干枯、面色苍白等全身症状，必要时完善微量元素检测。

甲状腺功能减退、末梢循环障碍等疾病可能导致月牙消失，通常伴随甲板变脆、纵嵴等改变。若突然出现月牙减少合并其他症状，建议内分泌科就诊。

保持指甲健康需注意避免频繁美甲等化学刺激，日常摄入富含优质蛋白的鱼类蛋类，适度补充坚果类食物获取锌元素。中老年群体可定期观察指甲形态变化，青少年出现月牙缺失建议监测生长发育指标。指甲异常持续超过三个月或伴随其他症状时，应至皮肤科或内科就诊评估。