巧克力卵巢囊肿是子宫内膜异位症在卵巢形成的囊肿,主要因经血逆流导致子宫内膜组织异位生长,周期性出血形成陈旧性积血囊肿。
1、病因机制子宫内膜异位组织附着卵巢后,随月经周期反复出血,血液氧化形成巧克力样黏稠液体,逐渐形成囊肿。
2、典型症状进行性加重的痛经、性交痛、不孕及盆腔包块,部分患者伴有月经量增多或经期延长。
3、诊断方法经阴道超声可见卵巢单侧或双侧无回声包块伴密集光点,血清CA125可能轻度升高,确诊需腹腔镜探查。
4、治疗原则无症状小囊肿可观察,有生育需求者行囊肿剥除术,无生育需求者可考虑卵巢切除术,术后需药物抑制复发。
建议定期妇科检查,避免经期剧烈运动,疼痛发作时可局部热敷,术后遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂预防复发。