脑出血手术后一直没有醒可能与脑组织损伤、颅内压增高或术后并发症有关,可通过康复治疗、药物干预和生命支持等方式促进苏醒。
脑出血手术后持续昏迷通常提示原发性脑损伤较重或存在继发性损害。脑组织受压、血肿清除不彻底可能导致神经功能恢复延迟,表现为意识障碍。术后脑水肿、再出血或感染等并发症也会影响苏醒进程。临床需通过头颅CT监测颅内情况,维持血压、血氧稳定,预防肺部感染和深静脉血栓。药物方面可遵医嘱使用神经保护剂如胞磷胆碱钠注射液、改善微循环的丁苯酞氯化钠注射液,以及促醒药物如盐酸纳美芬注射液。高压氧治疗有助于改善脑缺氧,配合肢体被动活动预防关节挛缩。
家属需定期协助患者翻身拍背,保持呼吸道通畅,避免压疮。可尝试声音刺激、疼痛刺激等促醒方法,但需在医生指导下进行。