肛瘘手术通常包括瘘管切开术、瘘管切除术、挂线疗法、激光手术等方式,具体术式需根据瘘管位置、复杂程度及患者个体情况决定。
1、瘘管切开术适用于低位单纯性肛瘘,沿瘘管纵向切开管壁,清除坏死组织后保持创面开放引流。术中需准确定位内口以避免复发。
2、瘘管切除术针对复杂性或高位肛瘘,完整切除瘘管及周围瘢痕组织。可能配合使用生物补片修复缺损,术后需预防肛门失禁风险。
3、挂线疗法通过弹性线材缓慢切割瘘管,适用于高位肛瘘保护肛门括约肌功能。分阶段紧线促使瘘管逐渐愈合,治疗周期较长。
4、激光手术采用激光能量精准封闭瘘管,创伤小恢复快。适合浅表性肛瘘,但设备要求高且对深部复杂瘘管效果有限。
术后需保持会阴清洁,遵医嘱使用高锰酸钾坐浴,饮食选择高纤维食物促进排便通畅,定期复查评估愈合情况。