做完支架后心脏隐隐作痛可能是正常术后反应,但也可能与支架内血栓、血管痉挛或再狭窄等异常情况有关。心脏支架术后疼痛需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。
支架植入后短期内出现轻微隐痛多为正常现象。手术过程中球囊扩张和支架置入可能对血管内膜造成轻微损伤,引发局部炎症反应,表现为隐痛或不适感。这种疼痛通常呈间歇性,程度较轻,活动后无加重,1-2周内逐渐缓解。术后遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物有助于减轻炎症反应。部分患者因精神紧张导致心脏神经官能症,也会出现功能性疼痛,表现为心前区隐痛但心电图无异常。
若疼痛持续超过两周或逐渐加重,需警惕病理因素。支架内血栓形成可导致突发剧烈胸痛伴大汗淋漓,需紧急就医处理。血管痉挛引起的疼痛多与寒冷刺激、情绪激动有关,舌下含服硝酸甘油片可缓解。支架再狭窄通常发生在术后数月,表现为活动后心绞痛复发,需通过冠脉造影确诊。其他少见原因包括支架移位、穿孔或新发血管病变,可能伴随心律失常、血压下降等危重症状。
术后应严格遵循医嘱进行抗凝治疗,避免剧烈运动和情绪波动。每日监测血压心率,记录疼痛发作时间与诱因。若疼痛持续超过30分钟、含服硝酸甘油无效或伴随呼吸困难、晕厥等症状,须立即拨打急救电话。定期复查冠脉CT或造影,术后1个月、3个月、6个月各随访一次。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制血糖血压在达标范围有助于减少并发症。