铊中毒的表现主要有早期神经症状、消化系统反应、脱发及皮肤改变、多器官功能损害。铊中毒属于罕见但危害严重的重金属中毒,需立即就医处理。
1、早期神经症状手足麻木刺痛、下肢无力为典型首发表现,可能伴随焦虑或失眠。铊离子会破坏周围神经髓鞘,需通过血液透析联合普鲁士蓝等解毒剂治疗。
2、消化系统反应恶心呕吐、腹痛腹泻常在接触后24小时内出现,严重者可出现血便。这与铊抑制细胞内钾离子通道有关,需静脉补液维持电解质平衡。
3、脱发及皮肤改变中毒后2-3周出现弥漫性脱发,指甲可见白色横纹。铊会干扰角蛋白合成,除解毒治疗外需局部使用保湿剂保护皮肤屏障。
4、多器官功能损害后期可能出现心律失常、肾功能衰竭或呼吸肌麻痹。铊离子可蓄积在心肌和肾脏,需重症监护联合血液净化治疗。
接触铊盐后应立即脱离污染源,用清水冲洗皮肤并保留呕吐物送检。治疗期间需监测肝肾功能,避免高钾食物摄入加重心脏负担。