慢性胃炎合并肝炎患者需谨慎选择胃药,可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、硫糖铝等胃黏膜保护剂,避免使用可能损伤肝脏的奥美拉唑等质子泵抑制剂。
1、胃黏膜保护剂铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护膜,瑞巴派特促进胃黏膜修复,硫糖铝能与炎症部位结合形成屏障,三者均无明显肝毒性。
2、抑酸药物选择优先选择H2受体拮抗剂如法莫替丁,必要时短期使用泮托拉唑等肝毒性较低的质子泵抑制剂,须严格监测肝功能。
3、抗生素使用根除幽门螺杆菌时避免克拉霉素,可选用阿莫西林联合铋剂,用药期间需加强肝功能检查。
4、辅助用药消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊可改善消化不良,促胃肠动力药多潘立酮需谨慎使用,避免加重肝脏代谢负担。
建议采用少食多餐的饮食模式,避免辛辣刺激食物,用药期间每月复查肝功能,出现黄疸或转氨酶升高立即停药就医。