妊娠合并哮喘多数情况下可以剖腹产,但需综合评估哮喘控制情况、孕周及胎儿状态等因素。
1、哮喘控制水平哮喘症状稳定且无急性发作时,剖腹产手术风险较低。需提前优化吸入糖皮质激素等控制药物,避免围术期支气管痉挛。
2、麻醉方式选择椎管内麻醉较全身麻醉更安全,可减少气道刺激。术中需备好支气管扩张剂,麻醉医师需全程监测血氧及呼吸功能。
3、手术时机评估择期剖腹产建议在孕39周后进行,急诊手术需加强雾化治疗。重度未控制哮喘患者需多学科会诊制定个体化方案。
4、术后管理要点术后24小时内需密切监测肺功能,警惕黏液栓阻塞。鼓励早期下床活动,但需避免过度劳累诱发喘息。
妊娠合并哮喘产妇应定期进行呼吸功能检测,术前与产科及呼吸科医生充分沟通手术方案,术后坚持规范用药控制症状。