股骨头坏死可通过X线检查、磁共振成像、CT扫描、骨扫描等方式诊断。诊断方法的选择主要取决于病情阶段和患者具体情况。
1、X线检查早期可能无明显异常,中晚期可见股骨头塌陷、关节间隙变窄等特征性改变,是基础筛查手段。
2、磁共振成像对早期病变最敏感,可发现骨髓水肿、骨小梁断裂等微结构改变,准确率达90%以上。
3、CT扫描能清晰显示骨小梁结构破坏程度和塌陷范围,为手术方案制定提供三维影像依据。
4、骨扫描通过放射性核素浓聚程度反映骨代谢状态,适用于多部位筛查但特异性较低。
确诊后需限制负重活动,适当补充钙质和维生素D,定期复查监测病情进展,必要时需进行保髋或关节置换手术。