躺下或起身时出现眩晕可能由良性阵发性位置性眩晕、低血压、前庭神经元炎、梅尼埃病等原因引起。
1、良性阵发性位置性眩晕耳石脱落刺激半规管导致短暂眩晕,表现为头部位置改变时突发旋转感,持续数秒至1分钟。可通过耳石复位术治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片。
2、低血压体位变化时血压调节延迟导致脑供血不足,伴随眼前发黑、乏力。建议缓慢改变体位,增加水和盐分摄入,严重时可使用盐酸米多君片。
3、前庭神经元炎病毒感染前庭神经引发持续眩晕,常伴恶心呕吐,症状持续数天。需抗病毒治疗,可用地塞米松片、盐酸苯海拉明片、茶苯海明片控制症状。
4、梅尼埃病内淋巴积水导致反复发作性眩晕,伴随耳鸣和听力下降。需低盐饮食,急性期可用甘露醇注射液、地西泮片、盐酸异丙嗪注射液缓解症状。
避免快速起身,保证充足睡眠,若频繁发作或伴随听力改变需尽早就诊耳鼻喉科或神经内科。