白带清洁度4度但无瘙痒可能与阴道菌群失衡、激素水平波动、慢性宫颈炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等因素有关。白带清洁度4度属于异常情况，提示阴道分泌物中白细胞或杂菌数量明显增多，需结合其他检查明确病因。

长期使用抗生素或过度冲洗阴道可能破坏乳酸杆菌主导的微环境，导致条件致病菌过度繁殖。表现为白带增多呈灰白色，但瘙痒症状不明显。可通过停用抗生素、补充阴道益生菌调节，避免使用碱性洗液冲洗阴道。

妊娠期或围绝经期雌激素变化会影响阴道上皮糖原含量，导致分泌物清洁度异常。这类情况通常伴随白带量增多但质地清亮，无须特殊治疗，保持外阴干燥即可，建议穿着纯棉透气内裤。

宫颈柱状上皮外移时，腺体分泌亢进可导致清洁度升高，常见于分娩或手术创伤后。白带多呈黏液脓性，偶见性交后出血。需进行宫颈TCT和HPV筛查，必要时采用保妇康栓、干扰素栓等药物治疗。

滴虫感染可能仅表现为泡沫状黄绿色白带，约半数患者无剧烈瘙痒。可通过甲硝唑栓、替硝唑片等抗寄生虫药物治疗，性伴侣需同步治疗，治疗期间避免无保护性行为。

加德纳菌等厌氧菌过度繁殖会导致鱼腥味白带，但外阴刺激感较轻。确诊需进行胺试验或线索细胞检查，常用克林霉素软膏、甲硝唑凝胶等药物，用药期间禁止饮酒。

建议每日用温水清洗外阴，避免使用带有香精的卫生用品。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。若出现白带颜色改变、异味加重或伴随腹痛等症状，需及时复查白带常规并接受阴道镜检查。无症状的清洁度异常者也应每3-6个月复查，排除潜在感染风险。