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孩子感冒出现一侧耳朵疼怎么回事

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孩子感冒出现一侧耳朵疼怎么回事

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张明利

张明利 主任医师

河南省中医药研究院 呼吸科

孩子感冒后出现一侧耳朵疼可能由急性中耳炎、咽鼓管功能障碍、外耳道炎、鼓膜充血或继发细菌感染引起。

1、急性中耳炎:

感冒时鼻腔分泌物增多可能通过咽鼓管逆行感染中耳腔,导致中耳黏膜充血肿胀。典型表现为耳痛、听力下降,婴幼儿可能伴随哭闹不安。需耳镜检查确诊,治疗以抗生素为主,配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。

2、咽鼓管功能障碍:

儿童咽鼓管短平直,感冒时鼻咽部炎症易导致咽鼓管堵塞,使中耳腔形成负压。主要表现为耳闷胀感、耳鸣,严重时出现渗出性中耳炎。可通过咀嚼口香糖、捏鼻鼓气等动作缓解,必要时需使用鼻用激素。

3、外耳道炎:

感冒期间抵抗力下降可能引发外耳道皮肤感染,常见于掏耳或游泳后。症状为牵拉耳廓疼痛加剧,外耳道可见红肿。需保持耳道干燥,局部使用抗生素滴耳液,避免抓挠刺激。

4、鼓膜充血:

中耳压力变化可能导致鼓膜血管扩张,表现为阵发性刺痛感。耳镜检查可见鼓膜放射状充血但无穿孔。通常随感冒好转自行缓解,疼痛明显时可短期使用解热镇痛药。

5、继发细菌感染:

感冒病毒破坏呼吸道黏膜屏障后,可能继发肺炎链球菌等细菌感染。除耳痛外常伴发热、耳流脓等症状。需进行血常规及耳分泌物检查,根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。

建议保持室内空气流通,避免二手烟刺激。鼓励孩子多饮温水,用温热毛巾敷耳部缓解疼痛。饮食宜清淡,适当补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。观察48小时若疼痛持续或出现高热、耳道流脓等情况需及时耳鼻喉科就诊,避免擅自使用滴耳药物。睡眠时可垫高头部促进鼻腔引流,减少擤鼻涕时用力过猛。

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2、鼻疖:

鼻前庭毛囊深部感染形成疖肿,多因挖鼻损伤导致。疼痛剧烈时可放射至同侧头部,可能伴有发热等全身症状。早期可热敷促进化脓,成熟疖肿需由医生切开引流,严禁自行处理以防颅内感染。

3、过敏性皮炎:

接触化妆品、花粉等过敏原后发生的Ⅳ型变态反应。除红肿疼痛外常伴瘙痒脱屑,皮肤纹理增粗。需立即停用可疑致敏物,冷敷缓解症状,必要时口服氯雷他定等抗组胺药物。

4、鼻部蜂窝织炎:

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