Child-Pugh分级标准是评估肝硬化患者肝功能储备和预后的重要工具，主要通过血清胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原时间、腹水程度及肝性脑病分期5项指标综合评分。

1、胆红素水平：

血清总胆红素是评估肝脏代谢能力的关键指标。轻度异常为低于34微摩尔每升，中度异常为34-51微摩尔每升，重度异常超过51微摩尔每升。胆红素升高反映肝细胞处理胆红素功能障碍，常见于胆汁淤积或肝细胞坏死。

2、血浆白蛋白：

白蛋白由肝脏合成，其水平反映肝脏合成功能。正常值大于35克每升，28-35克每升为轻度降低，低于28克每升提示严重肝功能损害。白蛋白降低会导致血浆胶体渗透压下降，易引发腹水和外周水肿。

3、凝血酶原时间：

凝血酶原时间延长反映肝脏合成凝血因子能力下降。较正常对照延长1-3秒为轻度异常，延长4-6秒为中度异常，超过6秒为重度异常。严重延长可能引发出血倾向，需密切监测。

4、腹水程度：

腹水分级包括无腹水、轻度腹水仅超声检出、中度腹水临床可检出和重度腹水张力性腹水。腹水形成与门静脉高压、低白蛋白血症及钠水潴留密切相关，是肝功能失代偿的重要标志。

5、肝性脑病分期：

肝性脑病分为0期无症状至4期昏迷。1期表现为轻微意识障碍，2期出现嗜睡和行为异常，3期以昏睡为主，4期则完全昏迷。血氨升高是主要发病机制，需及时降氨治疗。

Child-Pugh分级将五项指标评分总和分为A级5-6分、B级7-9分和C级10-15分。A级患者1年生存率约100％，B级约80％，C级仅45％。日常需限制蛋白质摄入每日0.5-0.8克每公斤体重，选择支链氨基酸丰富的豆制品和鱼类；适当补充维生素K改善凝血功能；每日监测体重和腹围变化，控制钠盐摄入在每日2克以下；避免使用镇静药物以防诱发肝性脑病；定期复查肝功能、血氨及腹部超声。