子宫中度脱垂患者经规范治疗后多数可以生育二胎,但需评估盆底功能及妊娠风险。主要影响因素有脱垂程度、盆底肌修复情况、既往分娩史、伴随症状。
1、脱垂程度:中度脱垂指子宫颈达处女膜缘但未脱出阴道口,需通过盆底肌训练改善支撑力,严重者需手术复位。
2、盆底肌修复:凯格尔运动、电刺激治疗可增强盆底肌肉张力,修复后妊娠可降低孕期脱垂加重风险。
3、既往分娩史:多次阴道分娩史者盆底损伤累积,再次妊娠可能加剧脱垂,需个体化评估分娩方式。
4、伴随症状:合并压力性尿失禁或直肠膨出时,建议先处理并发症再计划妊娠,避免孕期症状恶化。
备孕前应完成盆底功能评估,妊娠期需密切监测脱垂进展,建议选择剖宫产降低分娩对盆底的二次损伤。