小三阳是否需要治疗需根据肝功能、病毒载量及肝脏损伤程度综合评估,主要干预方式包括定期监测、抗病毒治疗、保肝治疗、生活方式调整。
1、定期监测肝功能正常且病毒量低者建议每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和超声,观察病情进展。
2、抗病毒治疗病毒活跃复制或肝纤维化时需使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,抑制病毒复制降低肝癌风险。
3、保肝治疗转氨酶轻度升高者可联用水飞蓟宾胶囊、双环醇等药物改善肝细胞炎症,但需与抗病毒治疗配合。
4、生活调整严格戒酒,控制高脂饮食,避免熬夜和肝毒性药物,适当补充优质蛋白和维生素。
小三阳患者应每半年进行甲胎蛋白和肝脏弹性检测,出现乏力、黄疸等症状需及时就医评估治疗时机。