内痔三期通常建议手术治疗。内痔的处理方式主要有硬化剂注射、胶圈套扎术、痔动脉结扎术、吻合器痔上黏膜环切术。
1、硬化剂注射适用于轻度脱垂或出血的内痔,通过注射药物使痔核萎缩,操作简单但复发率较高。
2、胶圈套扎术用橡胶圈套扎痔核根部使其坏死脱落,对II-III期内痔效果显著,可能出现术后出血。
3、痔动脉结扎术通过多普勒定位结扎痔区动脉,创伤小且保留肛垫结构,适合脱垂明显的III期内痔。
4、吻合器切除术采用环形吻合器切除脱垂黏膜,手术时间短且疼痛轻,但费用较高需排除直肠病变。
术后需保持肛周清洁,增加膳食纤维摄入避免便秘,定期复查评估恢复情况。