脑干出血的前兆症状主要包括突发剧烈头痛、眩晕伴呕吐、肢体无力或麻木、言语不清以及意识障碍。这些症状可能由高血压控制不佳、脑血管畸形、凝血功能障碍、动脉瘤破裂或外伤等因素引起。

1、突发头痛：

脑干出血早期常出现炸裂样头痛，多位于枕部或颈部，与血压骤升导致血管破裂有关。这种头痛区别于普通偏头痛，常伴随颈部僵硬感，部分患者描述为"一生中最剧烈的疼痛"。

2、眩晕呕吐：

由于脑干前庭神经核受损，患者会出现天旋地转式眩晕，伴随喷射性呕吐。症状类似梅尼埃病但更为剧烈，改变体位无法缓解，且多伴有眼球震颤等神经系统体征。

3、肢体障碍：

脑干锥体束受压可导致单侧或双侧肢体突然无力，表现为持物坠落、行走跌倒。部分患者出现交叉性瘫痪特征，即同侧面瘫伴对侧肢体瘫痪，提示脑桥出血可能。

4、言语异常：

构音障碍表现为吐字含糊、发音费力，严重时完全失语。延髓出血可能损伤舌咽神经，导致饮水呛咳、吞咽困难等球麻痹症状，常伴随流涎等异常表现。

5、意识改变：

从嗜睡到昏迷程度不等，部分患者出现呼吸节律紊乱。中脑网状激活系统受损时，可能出现瞳孔不等大、对光反射消失等危重征象，需立即进行头颅CT检查。

出现上述症状应立即平卧并拨打急救电话，避免移动患者头部。日常需严格监测血压，限制钠盐摄入每日不超过5克，进行太极拳等低强度运动。脑干出血高危人群应每半年进行经颅多普勒检查，避免用力排便、情绪激动等诱发因素。恢复期患者可在康复医师指导下进行吞咽功能训练和平衡练习，使用防滑垫等居家安全设施。