45岁脑血栓可能由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。

1、高血压：高血压是脑血栓的重要诱因，长期高血压会导致血管壁损伤，增加血栓形成风险。控制血压是关键，建议通过低盐饮食、规律运动、减少压力等方式调节，必要时使用降压药物如氨氯地平片5mg/次，每日一次、缬沙坦胶囊80mg/次，每日一次等。

2、高血脂：高血脂会加速动脉粥样硬化，增加血栓形成的概率。通过饮食调节如减少饱和脂肪摄入、增加膳食纤维，配合运动改善血脂水平。药物治疗可选择阿托伐他汀钙片10mg/次，每晚一次、非诺贝特胶囊200mg/次，每日一次等。

3、糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳会损伤血管内皮，增加血栓风险。通过饮食控制、规律运动、监测血糖等方式管理，必要时使用降糖药物如二甲双胍片500mg/次，每日两次、格列美脲片1mg/次，每日一次等。

4、吸烟：吸烟会损伤血管内皮，增加血液黏稠度，促进血栓形成。戒烟是重要措施，可通过尼古丁替代疗法、心理支持等方式辅助戒烟，同时避免二手烟暴露。

5、缺乏运动：久坐不动会导致血液循环减慢，增加血栓风险。建议每天进行30分钟中等强度运动如快走、游泳、骑自行车等，促进血液循环，降低血栓发生概率。

脑血栓的预防和治疗需综合干预，饮食上建议低盐低脂、富含膳食纤维，如全谷物、蔬菜、水果等；运动上以有氧运动为主，每周至少150分钟；护理上需定期监测血压、血脂、血糖，遵医嘱用药，避免诱发因素。若出现头痛、肢体麻木、言语不清等症状，需及时就医。