脑血栓形成最常见的病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症及心房颤动。

1、动脉粥样硬化：

动脉粥样硬化是脑血栓形成的主要病理基础，约占全部病例的60％。长期高脂饮食、吸烟等因素导致血管内皮损伤，低密度脂蛋白胆固醇沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集和血栓形成。针对动脉粥样硬化需控制危险因素，他汀类药物可稳定斑块。

2、高血压：

持续高血压会加速脑血管硬化进程，当血压超过140/90毫米汞柱时，血管内皮细胞受损风险显著增加。血压波动易导致穿支动脉玻璃样变，引发腔隙性脑梗死。降压治疗首选钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。

3、糖尿病：

长期高血糖状态会引发血管基底膜增厚，血液黏稠度增高，微循环障碍。糖尿病患者的脑血栓发生率是非糖尿病患者的2-4倍，糖化血红蛋白每升高1％，卒中风险增加17％。需通过胰岛素或口服降糖药控制血糖。

4、高脂血症：

总胆固醇超过5.2毫摩尔/升或低密度脂蛋白超过3.4毫摩尔/升时，血液中脂质沉积加速动脉硬化。极低密度脂蛋白升高还会促进血小板活化，增加血栓形成风险。除他汀类药物外，需限制饱和脂肪酸摄入。

5、心房颤动：

房颤患者左心房血流淤滞易形成附壁血栓，血栓脱落可导致栓塞性脑梗死。非瓣膜性房颤患者的年卒中风险达5％，需根据CHA2DS2-VASc评分决定是否进行抗凝治疗。

预防脑血栓需建立健康生活方式，每日食盐摄入控制在5克以下，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。40岁以上人群应定期监测血压、血糖和血脂水平，房颤患者需遵医嘱坚持抗凝治疗。出现突发性偏瘫、言语不清等症状时需立即就医，溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内。