胆固醇水平过高可通过药物治疗和生活方式调整进行干预。高胆固醇通常由饮食不当、缺乏运动、肥胖、遗传因素和代谢异常等原因引起。
1、饮食控制:减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,例如少吃红肉、黄油和油炸食品,增加富含纤维的食物如燕麦、豆类和蔬菜。这种饮食调整有助于降低低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平。
2、运动干预:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动可以提升高密度脂蛋白胆固醇HDL-C水平,同时降低LDL-C和甘油三酯水平。
3、体重管理:对于超重或肥胖者,通过控制热量摄入和增加体力活动来减轻体重。体重减轻5%-10%可以显著改善胆固醇水平。
4、药物治疗:当LDL-C水平≥4.9mmol/L或心血管疾病风险较高时,医生会建议使用他汀类药物如阿托伐他汀10-80mg/天、瑞舒伐他汀5-20mg/天或辛伐他汀20-40mg/天。他汀类药物通过抑制胆固醇合成来降低LDL-C水平。
5、联合治疗:对于顽固性高胆固醇血症,可能需要联合使用他汀类药物和依折麦布10mg/天或PCSK9抑制剂如阿利库单抗75-150mg/次,每2周1次。这些药物通过不同机制协同降低胆固醇水平。
控制胆固醇水平需要长期坚持健康的生活方式,包括均衡饮食、规律运动、戒烟限酒和保持健康体重。对于高危人群,定期监测血脂水平和遵医嘱用药尤为重要。通过综合管理,可以有效降低心血管疾病风险,维护身体健康。