哮喘患者能否去高原需根据病情控制情况决定。若哮喘控制稳定且无急性发作,通常可在充分准备后前往高原;若近期频繁发作或控制不佳,则不建议前往高原。高原低氧环境可能诱发支气管痉挛,需提前评估肺功能并备好应急药物。
哮喘控制良好的患者前往高原前应进行专业评估,包括肺功能检查和运动耐量测试。医生可能建议携带短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂、吸入性糖皮质激素如布地奈德粉吸入剂作为应急药物。高原旅行期间需避免剧烈运动,注意防寒保暖,减少冷空气刺激。建议选择阶梯式上升海拔的方式,让身体逐步适应低氧环境。每日监测峰值呼气流速有助于早期发现气道异常。
未控制或重度哮喘患者存在较高风险,高原低压低氧环境易导致支气管黏膜水肿、气道反应性增高。这类患者可能出现静息状态下呼吸困难、夜间憋醒等严重症状,甚至诱发哮喘持续状态。合并肺心病或肺动脉高压者更易发生急性高原病,可能出现咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现。此类人群应避免前往海拔超过2500米的地区,若必须前往需全程携带便携式氧气设备。
无论哮喘控制情况如何,高原旅行期间都应严格避免接触牦牛毛毯、酥油等可能致敏的物质。建议选择有完善医疗设施的旅游线路,确保1小时内可到达医疗机构。返程后应复查肺功能,评估高原环境对气道的影响。日常需继续规范使用控制类药物如孟鲁司特钠片,维持哮喘长期稳定。