服用避孕药后出血十多天可能与激素水平波动、药物种类选择不当、子宫内膜异常、凝血功能障碍或感染等因素有关，可通过调整用药方案、止血治疗、抗感染处理等方式改善。

1、激素波动：

避孕药中的雌激素和孕激素可能干扰体内自然激素平衡，导致突破性出血。短效避孕药漏服时更易发生，需在医生指导下规范用药或更换含雌激素剂量更稳定的剂型。

2、药物类型：

紧急避孕药因单次大剂量孕激素冲击，易引起撤退性出血。反复使用会加重内膜损伤，建议改用短效避孕药并配合维生素K等辅助止血。

3、内膜病变：

长期用药可能导致子宫内膜萎缩或息肉样增生，表现为不规则出血。需通过超声检查评估内膜厚度，必要时行诊刮术或使用炔雌醇修复内膜。

4、凝血异常：

避孕药可能降低凝血因子浓度，合并血小板减少时出血时间延长。需检测血常规和凝血功能，严重者可短期应用氨甲环酸等止血药物。

5、感染因素：

持续出血易继发宫腔感染，出现腹痛或异常分泌物。需进行白带常规和病原体检测，确诊后选择敏感抗生素如头孢曲松联合甲硝唑治疗。

建议出血期间避免剧烈运动及辛辣饮食，保持外阴清洁。可适量补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，出血超过14天或伴随头晕乏力需立即就医。日常避孕推荐采用复方短效口服避孕药，用药前需完善乳腺和凝血功能筛查，服药期间定期监测肝肾功能。