肾穿刺活检术主要用于诊断肾脏疾病,当患者出现不明原因的蛋白尿、血尿、肾功能异常或肾脏影像学异常时,可通过肾穿刺活检明确病因。治疗方面,根据活检结果制定个性化治疗方案,包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预。
1、蛋白尿和血尿:当患者持续出现蛋白尿或血尿,且常规检查无法明确病因时,肾穿刺活检可帮助鉴别是否为肾小球肾炎、肾病综合征或其他肾小球疾病。治疗上,根据病理类型选择糖皮质激素、免疫抑制剂或抗凝药物,如泼尼松、环磷酰胺或华法林。
2、肾功能异常:若患者肾功能突然恶化或慢性肾功能不全进展迅速,肾穿刺活检可明确是否为急性肾小管坏死、间质性
肾炎或系统性疾病的肾脏受累。治疗方案包括控制血压、纠正电解质紊乱和使用利尿剂,如氨氯地平、呋塞米。
3、肾脏影像学异常:当影像学检查发现肾脏肿块、囊肿或结构异常时,肾穿刺活检可排除恶性肿瘤或感染性病变。治疗方法包括手术切除、抗感染治疗或靶向治疗,如肾部分切除术、抗生素或索拉非尼。
4、移植肾监测:肾移植后若出现排斥反应或肾功能异常,肾穿刺活检可评估移植肾的病理变化。治疗上,调整免疫抑制方案,如使用他克莫司、霉酚酸酯或抗胸腺细胞球蛋白。
肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病的重要手段,通过明确病因可制定针对性治疗方案,改善患者预后。若出现上述情况,建议及时就医,由专业医生评估是否需要进行肾穿刺活检。