胃炎与胃癌的鉴别需结合症状特征、检查结果及高危因素综合判断,主要区分点包括病程长短、症状持续性、体重变化及内镜下表现。
1. 症状差异胃炎多表现为间歇性上腹隐痛、反酸,症状常与饮食相关;胃癌早期可能无症状,进展期可能出现持续疼痛、呕血、黑便及不明原因消瘦。
2. 病程进展胃炎症状多在数周内缓解或反复发作;胃癌症状呈进行性加重,普通治疗无效,可能伴随贫血、乏力等全身表现。
3. 检查特征胃镜检查是金标准:胃炎可见黏膜充血水肿;胃癌表现为不规则溃疡、肿块或黏膜僵硬,活检病理可确诊。
4. 高危因素长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎伴肠化、胃癌家族史等高危人群,出现症状需警惕癌变可能。
建议40岁以上人群或高危因素者定期胃镜检查,出现持续消化不良、体重下降等症状应及时消化科就诊。