女性更年期症状主要表现为潮热盗汗、情绪波动、月经紊乱、骨质疏松等,按发展程度可分为早期血管舒缩症状、中期生殖泌尿系统症状及远期代谢性症状。
1、潮热盗汗由于雌激素水平下降导致血管舒缩功能异常,表现为突发性面部潮红、夜间盗汗,可能伴有心悸。建议保持环境凉爽,穿着透气衣物,必要时遵医嘱使用可乐定、加巴喷丁或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
2、情绪障碍激素波动影响神经递质平衡,出现焦虑抑郁、易怒或认知功能下降。可通过正念训练调节情绪,严重时需心理干预,药物可选舍曲林、文拉法辛或激素替代治疗。
3、泌尿萎缩生殖道上皮变薄导致阴道干涩、尿频尿急,可能反复发生尿路感染。局部使用雌激素软膏可改善,同时需保持会阴清洁,必要时联用阴道保湿剂或奥培米芬。
4、骨量流失雌激素缺乏加速骨质分解,腰背疼痛、身高变矮为典型表现。需补充钙剂和维生素D,双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、降钙素可抑制破骨细胞活性。
每日摄入足量乳制品和深绿色蔬菜,结合负重运动有助于骨骼健康,出现严重症状时应至妇科或内分泌科就诊评估激素治疗指征。