产后盆底肌肉松弛多数情况下无须住院观察,可通过盆底肌训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。住院仅适用于合并严重尿失禁、盆腔器官脱垂等并发症的患者。
1、盆底肌训练凯格尔运动可增强盆底肌力,每日重复进行收缩放松练习,持续6-8周可见改善。
2、物理治疗生物反馈治疗联合电刺激能帮助定位肌肉群,改善控尿能力,通常需10-15次疗程。
3、药物治疗雌激素软膏适用于绝经后患者,可遵医嘱使用普拉睾酮、甲磺酸托特罗定等调节盆底功能的药物。
4、手术治疗阴道前后壁修补术或尿道中段悬吊术适用于重度脱垂患者,需结合影像评估选择术式。
建议产后42天复查时进行盆底功能评估,避免提重物及长期咳嗽等增加腹压的行为,哺乳期用药需严格遵医嘱。