脑卒中偏瘫患者可通过体位管理、关节活动训练、吞咽功能康复、心理支持等方式护理。护理需结合患者功能障碍程度和并发症风险制定个体化方案。
1、体位管理:每2小时变换体位预防压疮,患侧肢体保持功能位,使用枕头支撑避免关节挛缩。床头抬高30度可减少误吸风险。
2、关节活动训练:每日进行被动关节活动训练,从近端到远端依次活动肩、肘、腕、髋、膝、踝关节,每个关节重复进行10次屈伸运动。
3、吞咽功能康复:进食前评估吞咽功能,选择糊状食物,采用低头吞咽法。可配合冰刺激和空吞咽训练改善咽部肌肉协调性。
4、心理支持:建立规律作息时间,鼓励参与简单家务活动,采用认知行为疗法缓解抑郁情绪。家属需保持耐心沟通,避免过度保护。
护理期间需监测血压血糖,保持皮肤清洁干燥,逐步增加坐位和站立训练时间,定期复查调整康复计划。