脑梗塞导致偏瘫可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、康复训练、控制基础疾病等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,超过时间窗可考虑尿激酶。溶栓后需密切监测出血倾向,同时配合依达拉奉等脑保护剂。
2、抗血小板聚集急性期后需长期服用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,3个月后可改为单药维持。用药期间需定期检查凝血功能。
3、康复训练病情稳定48小时后即可开始床边康复,包括良肢位摆放、关节被动活动。2周后转入康复科进行运动疗法、作业疗法等系统训练。
4、控制基础疾病需严格控制血压血糖血脂,高血压患者使用氨氯地平,糖尿病患者服用二甲双胍,高血脂症应用阿托伐他汀钙片。
偏瘫患者饮食需低盐低脂,保证优质蛋白摄入,每日进行康复锻炼,家属应协助完成日常生活能力训练,定期复查头颅CT评估恢复情况。