不来月经也可能会有排卵。无月经排卵通常发生在哺乳期、多囊卵巢综合征或卵巢功能减退等情况下,而完全无排卵则多见于绝经后或严重内分泌疾病。
哺乳期女性由于催乳素水平较高,可能抑制促性腺激素分泌,导致暂时性闭经但仍有偶发排卵。多囊卵巢综合征患者因卵泡发育障碍,月经周期紊乱,但部分小卵泡可能突破障碍完成排卵。卵巢功能减退时,卵泡储备下降,月经稀发,但残余卵泡仍可能随机排卵。这些情况均存在受孕可能,需采取避孕措施。
完全无排卵多见于卵巢早衰或绝经后,此时卵泡耗竭,雌激素持续低落,既无月经也无排卵。下丘脑性闭经如神经性厌食、过度运动等,因促性腺激素释放激素分泌受抑制,同时阻断月经和排卵功能。这类情况通常伴随基础体温单相、超声无优势卵泡等客观证据。
建议有生育需求的女性通过超声监测卵泡或检测黄体中期孕酮水平确认排卵状态。无生育需求者若长期闭经,应评估骨密度及心血管风险,必要时进行激素替代治疗。日常需保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,体重指数维持在18-24有助于内分泌平衡。