瘢痕疙瘩主要由皮肤创伤修复异常、遗传因素、炎症反应、内分泌失调及局部张力过大等原因引起。

1、皮肤创伤修复异常：

当皮肤受到外伤、手术切口或烧伤等损伤后，成纤维细胞过度增殖并分泌过量胶原蛋白，导致修复过程中胶原纤维排列紊乱，形成隆起性瘢痕组织。常见于胸骨前区、肩部等张力较大部位。

2、遗传因素：

约50％患者存在家族遗传倾向，与HLA-B14、HLA-B21等基因位点相关。这类人群创伤后易发生成纤维细胞功能亢进，表现为瘢痕疙瘩反复发作且范围超出原损伤区域。

3、炎症反应持续：

伤口愈合期间金黄色葡萄球菌等病原体感染可诱发慢性炎症，促使巨噬细胞持续释放转化生长因子-β，刺激胶原合成并抑制基质金属蛋白酶活性，最终导致结缔组织过度增生。

4、内分泌影响：

青春期、妊娠期等激素水平波动阶段更易发病，雌激素可促进血管内皮生长因子分泌，增加局部血供和成纤维细胞活性。甲状腺功能异常者瘢痕疙瘩发生率较常人高3倍。

5、局部机械张力：

关节屈侧、耳垂等皮肤张力较高区域易形成瘢痕疙瘩，持续牵拉力会激活机械敏感性离子通道，促使细胞外信号调节激酶通路过度活化，加速胶原沉积。

日常需避免搔抓或摩擦瘢痕部位，穿着宽松棉质衣物减少皮肤张力。伤口愈合期保持清洁干燥，感染风险高者可预防性使用抗生素。维生素E乳膏局部按摩可能改善瘢痕弹性，但增生期应避免使用刺激性护肤品。瘢痕体质者进行美容手术或穿刺操作前需充分评估风险，必要时提前进行放射治疗或药物注射预防。