中年妇女肚子越来越大可能与腹型肥胖、内脏脂肪堆积、盆底肌松弛、卵巢囊肿、腹水等原因有关。建议及时就医明确病因，针对性干预。

长期热量摄入超标及缺乏运动会导致脂肪在腹部深层堆积，形成腹型肥胖。这种肥胖类型与代谢综合征密切相关，可能伴随胰岛素抵抗、血脂异常等问题。建议通过调整饮食结构、增加有氧运动等方式改善，必要时可咨询营养师制定个性化减重方案。

更年期雌激素水平下降会促使脂肪向腹腔内脏器官周围转移。内脏脂肪过多会分泌炎性因子，增加心血管疾病风险。除常规体重管理外，建议进行CT或核磁共振检查量化内脏脂肪面积，严重时需药物干预。

多次妊娠或年龄增长会导致盆底肌肉松弛，腹腔脏器下垂使下腹突出。凯格尔运动能增强盆底肌张力，严重脱垂需考虑盆底重建手术。同时应避免长期负重、慢性咳嗽等增加腹压的行为。

功能性囊肿或病理性囊肿都可能造成下腹膨隆，可能伴随月经紊乱、排尿异常等症状。超声检查可明确囊肿性质，生理性囊肿多可自行消退，病理性囊肿需手术切除并病理检查。

肝硬化、心力衰竭或恶性肿瘤等疾病可能导致腹腔积液。除腹部膨隆外，常伴发腹胀、呼吸困难等表现。需通过腹腔穿刺明确积液性质，治疗需针对原发病，必要时行腹腔引流。

日常应注意控制总热量摄入，减少精制碳水化合物和饱和脂肪，增加全谷物及膳食纤维。每周进行150分钟中等强度有氧运动，结合抗阻训练。定期监测腰围变化，女性腰围超过85厘米即需警惕。出现持续腹胀、腹痛或体重骤增等情况应及时消化内科或妇科就诊，完善超声、肿瘤标志物等检查排除器质性疾病。