东南大学附属中大医院
普通内科
肝硬化危及生命的并发症包括肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血和肝肾综合征。治疗需针对具体并发症进行,如药物治疗、内镜治疗和肝移植等。
1、肝性脑病是肝硬化患者常见的神经系统并发症,表现为意识障碍、行为异常等。治疗包括限制蛋白质摄入、使用乳果糖或利福昔明等药物降低血氨水平,严重时需进行人工肝支持或肝移植。
2、食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者最危险的并发症之一,可能导致失血性休克。紧急处理包括内镜下止血、使用血管活性药物如奥曲肽,必要时进行经颈静脉肝内门体分流术TIPS或外科手术。
3、肝肾综合征是肝硬化晚期出现的肾功能衰竭,表现为少尿、氮质血症等。治疗包括停用肾毒性药物、使用血管收缩剂如特利加压素,严重时需进行连续性肾脏替代治疗CRRT或肝移植。
肝硬化并发症的预防和管理需要综合治疗,包括控制原发病、定期监测、及时干预和生活方式调整。患者应遵医嘱进行规范治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,以降低并发症风险,提高生活质量。