男孩尿道口疼痛伴发红可能由尿道炎、包皮龟头炎、尿路感染、外伤刺激或过敏反应引起。

1、尿道炎：尿道黏膜受细菌或病毒侵袭引发炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、链球菌等。表现为排尿灼痛、尿道口红肿，严重时可见脓性分泌物。需进行尿常规检查确诊，治疗以抗生素为主。

2、包皮龟头炎：包皮过长导致局部清洁不足，易滋生白色念珠菌或葡萄球菌。典型症状为龟头及尿道口潮红、瘙痒，包皮内板可见白色垢状物。轻度病例可通过高锰酸钾溶液浸泡改善，反复发作需考虑包皮环切术。

3、尿路感染：细菌经尿道逆行感染膀胱或肾脏，儿童多因憋尿或饮水不足诱发。除尿道口症状外，可能伴随尿频、尿急、发热等。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等。

4、外伤刺激：剧烈运动摩擦、内裤材质粗糙或不当清洁造成机械性损伤。表现为局部黏膜充血、触痛明显，通常无分泌物。建议更换纯棉内衣，暂停剧烈活动，伤口可用生理盐水冲洗。

5、过敏反应：接触洗涤剂残留、劣质纸尿裤或某些食物过敏原导致。特征为突发性红肿伴瘙痒，可能出现荨麻疹样皮疹。需立即脱离过敏原，严重者可短期外用弱效糖皮质激素软膏。

日常应注意保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗后及时擦干。选择透气棉质内裤并每日更换，避免使用碱性沐浴产品。饮食宜清淡，多饮水促进排尿冲刷尿道，限制高糖及辛辣食物摄入。观察症状变化，若出现排尿困难、血尿或发热应及时就医，避免自行使用抗生素。学龄期儿童需培养定时排尿习惯，防止因课业紧张而长时间憋尿。