右踝关节滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射等方式治疗。右踝关节滑膜炎通常由运动损伤、慢性劳损、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制动急性期需减少踝关节活动,使用支具或弹力绷带固定,避免负重行走。日常可抬高患肢促进静脉回流,减轻肿胀症状。
2、物理治疗炎症缓解期可采用超声波、红外线等理疗方式,促进局部血液循环。冷敷适用于急性肿胀,热敷适用于慢性期僵硬症状。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,滑膜增生严重时可短期使用泼尼松等糖皮质激素,感染性滑膜炎需联用头孢克肟等抗生素。
4、关节腔注射顽固性病例可在超声引导下进行关节腔穿刺,注射玻璃酸钠改善润滑功能或注射糖皮质激素控制炎症,每年注射不超过3-4次。
建议控制体重减轻关节负荷,避免穿高跟鞋或硬底鞋,康复期可进行踝泵运动等低强度训练。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形,需考虑关节镜下滑膜切除术。