孕妇肚皮上起小红点痒可能由妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块、妊娠期肝内胆汁淤积症、皮肤干燥、接触性皮炎、妊娠纹早期表现等原因引起，可通过保湿护理、外用药物、胆汁酸监测、避免刺激物、就医评估等方式缓解。

1、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块：

妊娠中晚期常见皮肤病变，表现为腹部红色丘疹伴剧烈瘙痒，可能与激素变化和皮肤拉伸有关。通常产后自行消退，严重时可遵医嘱使用炉甘石洗剂或低剂量糖皮质激素软膏缓解症状。

2、妊娠期肝内胆汁淤积症：

胆汁酸代谢异常导致的妊娠特有疾病，除皮肤瘙痒外可能伴随黄疸和肝功能异常。需通过血清胆汁酸检测确诊，必要时使用熊去氧胆酸治疗以降低胎儿风险。

3、皮肤干燥：

孕期激素变化使皮肤屏障功能减弱，腹部皮肤快速扩张易导致干燥脱屑。建议每日使用无香料保湿霜，洗澡水温不超过38℃，避免过度清洁。

4、接触性皮炎：

衣物材质、洗涤剂或护肤品成分可能刺激敏感皮肤，出现局部红斑和瘙痒。应更换纯棉衣物，使用温和洗涤剂，暂停可疑护肤品。

5、妊娠纹早期表现：

皮肤真皮层断裂初期可能出现红色点状皮疹伴轻微刺痒，常见于体重增长较快阶段。可通过控制体重增速、涂抹维生素E油预防加重。

建议穿着宽松透气的纯棉衣物，避免搔抓导致继发感染。饮食注意补充维生素A、E和必需脂肪酸，适度运动促进血液循环。如瘙痒夜间加重、出现皮肤破溃或巩膜黄染，需立即就医排查胆汁淤积症等病理因素。保持规律产检，监测胎儿宫内情况。