左上腹部隐痛一年不一定是胃癌，可能与胃炎、胃溃疡、胰腺疾病、胆囊疾病或功能性消化不良有关。胃癌通常伴随体重下降、食欲减退、黑便等症状，需通过胃镜、影像学检查等明确诊断。

1、胃炎：胃炎是左上腹隐痛的常见原因，多与饮食不规律、长期饮酒、幽门螺杆菌感染有关。治疗以抑制胃酸分泌为主，常用药物包括奥美拉唑20mg每日一次、雷贝拉唑10mg每日一次，同时需调整饮食，避免辛辣刺激性食物。

2、胃溃疡：胃溃疡患者常表现为左上腹隐痛，尤其在空腹时加重。病因与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药有关。治疗需根除幽门螺杆菌，常用三联疗法包括阿莫西林1g每日两次、克拉霉素500mg每日两次、奥美拉唑20mg每日两次，疗程7-14天。

3、胰腺疾病：胰腺炎或胰腺肿瘤也可能引起左上腹隐痛，常伴有背痛、恶心、呕吐等症状。治疗需根据病因选择，急性胰腺炎需禁食、补液、使用抗生素如头孢曲松1g每日一次，慢性胰腺炎需补充胰酶如胰酶肠溶胶囊每次2粒，每日三次。

4、胆囊疾病：胆囊炎或胆石症可放射至左上腹，表现为隐痛或绞痛，常伴有恶心、呕吐、发热。治疗以消炎利胆为主，常用药物包括熊去氧胆酸250mg每日三次、头孢哌酮1g每日两次，必要时需手术切除胆囊。

5、功能性消化不良：功能性消化不良患者常有左上腹隐痛，但无器质性病变。治疗以改善症状为主，常用药物包括多潘立酮10mg每日三次、莫沙必利5mg每日三次，同时需调整饮食习惯，少食多餐，避免油腻食物。

日常生活中，建议患者保持规律饮食，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高糖食物的摄入。适当进行有氧运动，如快走、游泳等，有助于促进消化功能。若症状持续或加重，应及时就医，进行胃镜、腹部超声等检查，以明确诊断并制定针对性治疗方案。