绝经后白带发黄有异味可能与萎缩性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等因素有关，可通过甲硝唑、克林霉素、雌激素软膏等药物治疗。

1、萎缩性阴道炎：

绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄，抵抗力下降易引发炎症。表现为白带增多、发黄伴异味，可能伴随阴道干涩或灼热感。局部使用雌激素软膏可改善黏膜状态，配合乳酸菌制剂调节菌群平衡。

2、细菌性阴道病：

阴道内厌氧菌过度繁殖导致菌群失调，典型症状为灰白色稀薄白带伴鱼腥臭味。甲硝唑栓剂或口服制剂能有效抑制厌氧菌，治疗期间需避免性生活。

3、滴虫性阴道炎：

由阴道毛滴虫感染引起，白带呈黄绿色泡沫状，伴有明显异味和外阴瘙痒。甲硝唑或替硝唑是首选药物，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。

4、混合性感染：

老年性阴道炎常合并多种病原体感染，需联合使用抗真菌药如克霉唑与抗生素。阴道冲洗液可辅助清洁，但不宜长期使用以免破坏正常菌群。

5、宫颈病变：

持续异常分泌物需排除宫颈炎或宫颈上皮内瘤变。妇科检查可见宫颈充血或接触性出血，必要时进行宫颈刮片或阴道镜检查。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液清洁外阴。适当增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素的食物摄入，保持规律作息有助于增强免疫力。出现分泌物异常持续1周以上、伴随出血或腹痛时需及时就诊，药物治疗需在医生指导下完成，避免自行购买药物冲洗或塞药。