肝癌晚期症状包括黄疸、腹水、体重急剧下降和持续性腹痛,需及时就医进行综合治疗。晚期肝癌的治疗以缓解症状、延长生存期为主,包括靶向治疗、免疫治疗和姑息性手术。
1、黄疸是肝癌晚期的常见症状,表现为皮肤和眼睛发黄,尿液颜色加深。这是由于肿瘤压迫胆管或癌细胞扩散至肝脏,导致胆红素代谢障碍。治疗上可通过胆道支架植入或经皮肝穿刺胆道引流术缓解黄疸。
2、腹水是肝癌晚期的另一典型症状,表现为腹部明显膨隆,伴有腹胀和呼吸困难。腹水形成的原因是门静脉高压和低蛋白血症。治疗上可采用利尿剂、腹腔穿刺引流或腹腔内化疗。
3、体重急剧下降是肝癌晚期的常见表现,患者可能在短时间内体重减轻10%以上。这是由于肿瘤消耗大量能量和营养物质,同时患者食欲减退。治疗上可通过营养支持、肠内营养或静脉营养改善患者营养状况。
4、持续性腹痛是肝癌晚期的主要症状之一,疼痛多位于右上腹,可放射至肩背部。这是由于肿瘤侵犯肝包膜或周围组织。治疗上可采用镇痛药物、神经阻滞或放射治疗缓解疼痛。
肝癌晚期的治疗需要多学科协作,包括肿瘤科、肝胆外科、放射科和营养科等。靶向治疗如索拉非尼、仑伐替尼可抑制肿瘤生长;免疫治疗如PD-1抑制剂可激活机体免疫系统;姑息性手术如肝动脉栓塞术可减少肿瘤血供。同时,心理支持和疼痛管理也是治疗的重要组成部分。
肝癌晚期的预后较差,但通过积极治疗可改善生活质量,延长生存期。患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。家属应给予患者充分的心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。