1个月新生儿脊柱裂需立即就医评估严重程度，治疗方式主要有手术修复、神经营养支持、康复训练、并发症管理和定期随访。

1、手术修复：

开放性脊柱裂需在出生后24-72小时内进行手术闭合，防止感染和神经损伤加重。闭合性脊柱裂根据神经症状决定手术时机，手术包括硬脊膜修补、神经松解等。术后需监测脑脊液漏和伤口愈合情况。

2、神经营养支持：

可遵医嘱使用维生素B12、甲钴胺等神经营养药物促进神经修复。合并脑积水时需脑室腹腔分流术，术后需定期评估颅内压。下肢功能障碍者可配合神经电刺激治疗。

3、康复训练：

术后2周开始被动关节活动训练预防挛缩，3个月后根据肌力情况制定站立、步行训练计划。排尿障碍需进行清洁间歇导尿训练，配合盆底肌电生物反馈治疗。

4、并发症管理：

泌尿系统感染需定期尿常规检查，必要时预防性使用抗生素。压疮预防需每2小时翻身并保持皮肤清洁，营养不良者需高蛋白饮食配合肠内营养支持。

5、定期随访：

术后1年内每月复查核磁共振评估神经恢复，每3个月进行发育商测试。学龄期需评估认知功能，青春期关注脊柱侧弯进展，终身随访泌尿系统和运动功能。

日常护理需保持手术部位清洁干燥，喂养时采用30度半卧位防止误吸，每日进行下肢按摩促进血液循环。注意观察有无发热、呕吐等脑膜炎症状，记录排尿排便情况。环境温度维持在24-26摄氏度避免着凉，衣物选择宽松纯棉材质减少摩擦。母亲需保持均衡饮食以保证母乳质量，适当补充叶酸和维生素B族。定期进行生长发育监测和预防接种，避免剧烈摇晃和过度包裹婴儿。