痔疮可能由遗传因素、长期便秘或腹泻、久坐久站、妊娠期腹压增高、肛门感染等原因引起,可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。
1、遗传因素部分人群因先天性静脉壁薄弱或血管弹性较差,容易发生静脉曲张形成痔疮。这类患者通常有家族病史,表现为肛门静脉丛扩张充血。建议避免诱发因素,如减少辛辣刺激食物摄入,保持规律排便习惯,必要时可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药缓解症状。
2、排便异常长期便秘时干硬粪便摩擦肛垫黏膜,或腹泻时频繁排便刺激肛门,均可导致静脉回流受阻。患者常伴有排便疼痛、便血等症状。可通过增加膳食纤维摄入改善便秘,使用乳果糖口服溶液调节肠道功能,腹泻者可配合蒙脱石散控制症状。
3、久坐久站长时间保持固定体位会使肛门局部血液循环障碍,静脉血液淤积形成痔核。常见于司机、办公室职员等职业人群,可能伴随肛门坠胀感。建议每小时活动5-10分钟,进行提肛运动增强括约肌功能,必要时使用普济痔疮栓辅助治疗。
4、妊娠因素孕期子宫增大压迫盆腔静脉,激素变化导致血管扩张,约半数孕妇会出现痔疮。分娩时腹压骤增可能加重病情。推荐侧卧位休息减轻压迫,便后用温水清洗肛门,可短期应用孕产妇安全的复方角菜酸酯栓。
5、局部感染肛窦炎、肛周脓肿等炎症反复刺激可继发痔疮,多表现为肛门灼痛、分泌物增多。需针对原发病治疗,如使用高锰酸钾溶液坐浴消炎,配合头孢克洛分散片等抗生素控制感染,严重者需行脓肿切开引流术。
预防痔疮需保持每日1500-2000毫升饮水量,多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,避免如厕时久蹲。每天进行20-30分钟快走或游泳促进血液循环,便后建议用温水清洗代替用力擦拭。若出现持续便血、痔核脱出等情况应及时至肛肠科就诊,避免自行使用偏方延误治疗。