感染艾滋病病毒后不一定立即出现症状,临床表现可分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段,个体差异显著。
1、急性期症状约半数感染者在2-4周出现发热、咽痛等类流感症状,持续1-2周自行缓解,此时病毒载量极高但抗体可能尚未检出。
2、无症状期特征多数感染者经历长达8-10年的临床潜伏期,仅部分出现持续性淋巴结肿大,CD4+T淋巴细胞缓慢下降。
3、艾滋病期表现当CD4细胞计数低于200个/μL时,可能出现持续发热、体重骤减、机会性感染(如肺孢子菌肺炎)或恶性肿瘤(如卡波西肉瘤)。
4、无症状携带者约5%的HIV感染者属于长期不进展者,病毒载量维持低水平且免疫功能正常,可长达20年以上不出现典型症状。
建议发生高危行为后及时进行HIV抗体检测,窗口期后重复检测可排除感染,早期确诊有助于通过抗病毒治疗控制病情进展。