胰腺疼和胃疼在疼痛位置、性质及伴随症状上有明显区别。胰腺疼多位于中上腹或左上腹,呈持续性剧痛并向腰背部放射;胃疼多位于剑突下或中上腹,表现为隐痛、胀痛或灼烧感。两者可能由胃炎、胃溃疡、胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病引起,需结合影像学与实验室检查鉴别。
胰腺疼通常由胰腺炎或胰腺肿瘤引发,疼痛位置较深且固定,进食后加重,可能伴随恶心呕吐、发热、黄疸等症状。急性胰腺炎疼痛剧烈需急诊处理,慢性胰腺炎疼痛呈反复发作。胰腺肿瘤疼痛随病程进展逐渐加重,夜间更明显。胃疼多与饮食相关,胃炎或胃溃疡疼痛常在空腹或餐后出现,服用抑酸药可缓解。功能性消化不良引起的胃疼无明确器质性病变,但可能伴随嗳气、早饱感。
胰腺疼患者可能出现脂肪泻、体重下降等胰腺外分泌功能不足表现,严重者可出现血糖升高。胃疼患者若伴随黑便、呕血需警惕消化道出血,反复发作的胃疼可能进展为胃部肿瘤。两者均需通过血常规、淀粉酶检测、腹部CT或胃镜等检查明确诊断。长期饮酒、胆石症患者更易出现胰腺疼,长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染者胃疼风险较高。
出现不明原因腹痛应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需规律饮食,限制高脂食物及酒精摄入,胃疼患者应避免辛辣刺激食物。胰腺炎恢复期需严格低脂饮食,慢性胰腺炎患者可补充胰酶制剂。胃溃疡患者应按疗程服用质子泵抑制剂,并检测幽门螺杆菌。