胰腺癌存在误诊可能,常见误诊方向主要有慢性胰腺炎、胃十二指肠溃疡、胆总管结石、功能性消化不良等疾病。
1、慢性胰腺炎胰腺癌与慢性胰腺炎均可表现为上腹痛和体重下降,影像学检查时两者均可能出现胰腺钙化或导管扩张,需通过肿瘤标志物检测或穿刺活检鉴别。
2、胃十二指肠溃疡部分胰头癌患者以餐后腹胀、黑便为首发症状,易被误认为消化性溃疡,胃镜检查未见溃疡病灶时应考虑胰腺病变可能。
3、胆总管结石胰头癌压迫胆总管时会出现黄疸、陶土样便等胆道梗阻表现,与胆总管结石症状高度相似,需通过MRCP或ERCP检查明确病因。
4、功能性消化不良早期胰腺癌的非特异性症状如食欲减退、嗳气等易被归为功能性胃肠病,对于40岁以上新发消化不良患者建议完善胰腺影像学筛查。
出现持续上腹隐痛、不明原因体重下降或黄疸等症状时,建议尽早进行增强CT或超声内镜检查,胰腺癌的早期确诊对预后至关重要。