擤鼻涕时耳朵响可能由咽鼓管功能紊乱、中耳负压、鼻窦炎、分泌性中耳炎等原因引起,可通过鼻腔冲洗、抗炎治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺等方式缓解。
1、咽鼓管功能紊乱用力擤鼻涕可能导致咽鼓管异常开放,引发气流震动产生声响。建议控制擤鼻涕力度,单侧交替擤鼻,可遵医嘱使用鼻用减充血剂如盐酸赛洛唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂或口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。
2、中耳负压状态鼻腔压力骤变可能导致中耳腔负压,使鼓膜内陷产生弹响。可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放,严重时可使用自动吹张器,药物可选地塞米松鼻喷雾剂、欧龙马滴剂或桃金娘油肠溶胶囊。
3、急性鼻窦炎炎症可能蔓延至咽鼓管引发耳闷胀感,擤鼻时出现气过水声。多伴有脓涕和头痛,需用生理盐水鼻腔冲洗,配合克拉霉素缓释片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,或布地奈德鼻喷雾剂。
4、分泌性中耳炎中耳积液在擤鼻时流动产生声响,常伴听力下降。需行声导抗检查确诊,治疗可用糠酸莫米松鼻喷雾剂、泼尼松片,顽固积液需鼓膜切开置管。
日常避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅,若持续存在耳鸣或听力减退应及时耳鼻喉科就诊。