胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统疾病、遗传代谢异常等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1. 生理性黄疸新生儿出生后因肝脏功能未完善可能出现暂时性胆红素升高,通常无须治疗,可通过增加喂养频次促进排泄,2周内多自行消退。
2. 溶血性疾病可能与红细胞破坏加速有关,表现为皮肤黄染、贫血,需使用免疫抑制剂如泼尼松,或进行光疗。严重者需输血治疗。
3. 肝胆系统疾病肝炎、胆管结石等导致胆红素代谢障碍,常伴腹痛、陶土色便。可选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等利胆药物,必要时行ERCP取石术。
4. 遗传代谢异常吉尔伯特综合征等基因缺陷可致轻度胆红素波动,通常无须特殊处理,避免饥饿、疲劳等诱因即可。
建议胆红素升高者避免高脂饮食,定期监测肝功能,若出现皮肤巩膜黄染加重或尿色加深应及时就医。