刚开始不能弯腰且疼痛明显可能由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。
1、肌肉拉伤腰部肌肉急性拉伤多因突然发力或姿势不当导致,表现为局部压痛和活动受限。建议暂停剧烈运动,48小时内冰敷缓解肿胀,后期热敷促进血液循环。
2、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根可引发放射性疼痛,可能与长期负重或退行性变有关。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
3、腰肌劳损慢性劳损多因久坐或重复弯腰动作导致,疼痛呈持续性酸胀感。建议加强核心肌群锻炼,采用红外线照射等物理疗法,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏。
4、强直性脊柱炎自身免疫性疾病常导致晨僵和进行性脊柱强直,需通过血液检测和影像学确诊。早期可使用双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片,配合生物制剂控制病情。
避免提重物及久坐,睡眠选择硬板床,疼痛持续超过一周或伴下肢麻木时应及时就诊骨科或风湿免疫科。