小儿麻痹后遗症有什么

小儿麻痹后遗症主要有肌肉萎缩、关节畸形、肢体短缩、脊柱侧弯和呼吸肌麻痹等。小儿麻痹症即脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病，部分患者康复后可能遗留上述后遗症。

脊髓灰质炎病毒主要侵犯运动神经元，导致肌肉失去神经支配而逐渐萎缩。常见于下肢，表现为患肢变细、肌力下降。早期可通过电刺激、按摩等物理治疗延缓进展，严重时需使用矫形器辅助支撑。康复训练需长期坚持，家长应帮助孩子每日进行被动关节活动。

肌肉力量不平衡会导致关节受力异常，常见足内翻、膝反张等畸形。踝关节最易受累，可能发展为马蹄足。需定期评估关节活动度，儿童可使用渐进式矫形支具矫正。若保守治疗无效，8岁后可考虑跟腱延长术等骨科手术干预。

患肢骨骼生长受肌肉萎缩影响，可能出现长度差异。下肢差异超过2厘米时，需穿戴补高鞋垫预防步态异常。青春期前可尝试骨骺阻滞术平衡生长，成年后严重者需行骨延长术。家长应每半年测量双下肢长度，监测生长发育情况。

躯干肌肉不对称萎缩可能引发脊柱侧凸，多见于胸腰段。20度以内侧弯可通过定制支具矫正，配合游泳等对称性运动。超过40度的进展性侧弯需行脊柱融合术，术后需长期佩戴保护性支具。

延髓型患者可能遗留膈肌或肋间肌麻痹，表现为呼吸浅快、咳嗽无力。夜间需使用无创呼吸机辅助通气，日常应预防呼吸道感染。严重者需气管切开，家长需学习拍背排痰等护理技巧，定期进行肺功能评估。

小儿麻痹后遗症需终身康复管理，建议每3-6个月到儿科康复科随访。日常注意补充优质蛋白和维生素D，保持适度运动。家长应关注孩子的心理状态，避免过度保护，鼓励参与适应性体育活动。出现发热等感染症状时需及时就医，防止诱发后遗症加重。